Alzheimer et troubles de la mémoire : les solutions ACPPA pour votre proche et pour vous

L’accompagnement dépend du stade de la maladie. À un stade léger ou modéré, le maintien à domicile est possible avec l’ESAD (Équipe Spécialisée Alzheimer à Domicile), prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale, qui propose 12 à 15 séances sur une période d’environ 3 mois. Les accueils de jour du Groupe ACPPA, au nombre de 17, accueillent la personne à la journée ou à la demi-journée pour des activités thérapeutiques et un lien social, tout en offrant un temps de répit à l’aidant. Les services d’aide à domicile et de soins infirmiers Résidom complètent le dispositif. Les conseillers des établissements ACPPA aident à évaluer la situation et à choisir la solution adaptée, étape par étape.

L’ESAD est une équipe pluridisciplinaire qui intervient au domicile des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée, à un stade léger à modéré. Elle associe des professionnels formés à la réhabilitation cognitive et au soutien des aidants. L’intervention se fait sur prescription du médecin traitant et elle est prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale : elle comprend 12 à 15 séances sur une période d’environ 3 mois. Le Groupe ACPPA propose ce service via son enseigne Résidom.

Le PASA (Pôle d’Activités et de Soins Adaptés) accueille en journée des résidents de l’établissement présentant des troubles du comportement modérés, pour des activités thérapeutiques adaptées. L’unité de vie protégée (UVP) est une unité d’hébergement sécurisée, destinée aux résidents désorientés ou déambulants, qui y vivent au quotidien dans un environnement conçu pour eux. Pour la maladie d’Alzheimer, il est recommandé de choisir un EHPAD équipé d’une UVP et/ou d’un PASA.

Trois dispositifs se combinent. L’accueil de jour reçoit la personne quelques heures ou quelques journées par semaine. Le court séjour en EHPAD, ou hébergement temporaire, permet un répit plus long, dans la limite réglementaire de 90 jours par an. L’ESAD délègue à des professionnels une partie de l’accompagnement à domicile. Sur le plan financier, lorsque le plan d’aide APA a atteint son plafond, une majoration « droit au répit » peut être déclenchée : elle finance de l’accueil de jour à hauteur de 510,26 € par an au-delà du plafond APA. Le congé de proche aidant, indemnisé par l’AJPA, permet par ailleurs de suspendre ou de réduire son activité professionnelle.

Les financements dépendent de la solution. L’ESAD est prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale, sur prescription médicale. L’accueil de jour peut être intégré au plan d’aide de l’APA à domicile, accordée par le conseil départemental aux personnes classées en GIR 1 à 4, avec la majoration « droit au répit » de 510,26 € par an lorsque le plafond est atteint. En EHPAD, le tarif se décompose en trois volets : l’hébergement à la charge du résident, la dépendance modulée selon le GIR et partiellement couverte par l’APA, les soins financés par l’Assurance maladie et jamais facturés au résident. L’aide sociale à l’hébergement, les aides au logement et une réduction d’impôt de 25 % des sommes versées, plafonnée à 10 000 € de dépenses, complètent le dispositif.

Le PASA de nuit est un dispositif expérimenté dans plusieurs résidences du Groupe ACPPA. Il propose aux résidents agités la nuit un espace et des activités adaptées, avec pour objectif de réduire l’agitation nocturne et d’améliorer la qualité du sommeil.

Plusieurs signaux conduisent à envisager une entrée en établissement : des sorties ou des déambulations répétées hors du domicile, une agitation nocturne sévère, une perte d’autonomie pour les actes essentiels du quotidien, des chutes ou des accidents domestiques répétés, et l’épuisement de l’aidant. La décision repose sur le niveau d’autonomie évalué par la grille AGGIR, mais aussi sur la sécurité à domicile et sur les souhaits de la personne. Les Centres de Ressources Territoriaux du Groupe ACPPA évaluent gratuitement la situation et orientent vers la solution adaptée.